Саратовская региональная общественная организация трезвости и здоровья

пнд.-пт.  10.00 - 16.00   сб. 10.00 - 13.00

тел.  (845-2) 23-68-10, 23-15-72

e-mail: ot45@yandex.ru

Мониторинг вредных привычек

 

АНКЕТА


(заполняется индивидуально)


Ваши искренние ответы на вопросы позволят выяснить, как относится современная молодёжь к употреблению алкоголя и других наркотиков.
Выберите в каждом вопросе подходящие для себя варианты ответов.
Подписывать анкету не надо
.

1.    Как Вы считаете, Вы достаточно информированы о проблемах алкоголизма и наркомании, чтобы иметь собственную точку зрения по этим вопросам?
•    Да
•    Нет
•    Затрудняюсь ответить

 

2.    Если речь заходит об употреблении алкоголя и наркотиков, к чьим словам Вы прислушиваетесь, кому доверяете в этих вопросах?
•    Друзьям и знакомым
•    Родителям, родственникам
•    Учителям, непосредственным руководителям
•    Работникам правоохранителных органов
•    Врачам-наркологам
•    Учёным
•    Журналистам
•    Людям, испытавшим на себе действие алкоголя или других наркотиков
•    Никому
•    Другое (укажите)

 

3.    Как Вы считаете, употребление алкоголя, других наркотиков, токсических веществ это:
•    Нормальное явление
•    Безобидное увлечение
•    Мода
•    Распущенность
•    Привычка
•    Болезнь

4.    Есть ли у Вас знакомые, которые:
•    Пробовали алкоголь
•    Пробовали другие наркотики
•    Пробовали вдыхать токсические вещества
•    Регулярно бывают в состоянии алкогольного опьянения
•    Регулярно употребляют наркотики или вдыхают токсические  вещества

5.    Если Вы сами пробовали алкоголь, другие наркотические или токсические вещества, что Вас к этому побудило?
•    Традиции семьи
•    За компанию с друзьями
•    Неумение отказаться, когда настойчиво уговаривают
•    Любопытство, желание испытать новое, необычное ощущение
•    Стремление доказать свою взрослость
•    Стремление быть похожим на своего кумира (артиста, певца и др.)
•    Потребность выйти из состояния скуки, улучшить настроение
•    Конфликт в семье, с друзьями или близкими
•    Физическое недомогание
•    Душевные переживания
•    Отвращение к всевозможным запретам
•    Другое (укажите)

6.   Если Вы не собираетесь пробовать алкоголь, другие наркотические или токсические вещества, то почему?
•    Нет желания
•    Знаю, что это вредно для здоровья
•    Думаю, что этот поступок расстроит родных и близких людей
•    Думаю, что этот поступок осудят друзья
•    Опасаюсь наказания
•    Боюсь втянуться
•    Нет средств для приобретения алкоголя
•    Нет средств для приобретения наркотиков
•    Другое (укажите)

7.    Чем Вы обычно занимаетесь на досуге?
•    Читаю
•    Сижу за компьютером
•    Слушаю или играю на музыкальном инструменте
•    Хожу в музеи, на выставки или рисую
•    Посещаю театры, кинотеатры
•    Хожу на дискотеку
•    Посещаю кафе, бары
•    Занимаюсь спортом
•    Посещаю бары игровых автоматов
•    Занимаюсь в кружке, студии, клубе
•    Другое (укажите)

8.    Как по-вашему относятся к Вам в семье (близкие)?
•    Дружелюбно и заботливо
•    Излишне опекают
•    Слишком строго, требовательно
•    Неприязненно (много кричат, ругают)
•    Равнодушно (не понимают и не интересуются моими проблемами)

9.    На личные расходы деньги Вы:
•    Получаете от родителей (родных)
•    Зарабатываете сами
•    Одалживаете
•    Другое (укажите)

Пожалуйста, укажите о себе некоторые сведения:

10.    Ваш пол:
•    Мужской
•    Женский

11.    Возраст (напишите число полных лет)_________________________

12.    Ваше образование:
•    Неполное среднее
•    Среднее
•    Среднее специальное
•    Высшее или незаконченное высшее

СПАСИБО!